Anemija tijekom trudnoće: savjeti za upravljanje i prevenciju niskog željeza

Anemija tijekom trudnoće često je stanje koje može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija i za majku i za dijete. Iako postoji mnogo različitih uzroka anemije, nedostatak željeza je najčešći uzrok u trudnica. Željezo je neophodno za proizvodnju hemoglobina, koji prenosi kisik do tkiva. Bez dovoljno željeza tijelo ne može proizvesti dovoljno hemoglobina, a tkiva ne dobivaju potreban kisik. To može dovesti do umora, nedostatka zraka i drugih simptoma. Postoji nekoliko načina za sprječavanje i liječenje anemije tijekom trudnoće. Uzimanje dnevne doze željeza je najčešći i najučinkovitiji tretman. Konzumacija hrane bogate željezom, kao što je lisnato zeleno povrće, nemasno crveno meso i grah, također može pomoći. Izbjegavanje hrane koja može ometati apsorpciju željeza, poput kave i čaja, također može biti od pomoći. Ako ste u opasnosti od anemije, vaš liječnik može preporučiti dodatne mjere, poput transfuzije krvi.

Ažurirano 5. siječnja 2023 8 minutno čitanje

Pregled

Jeste li znali da majke s neliječenom anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza imaju veću vjerojatnost da će imati djecu s ADHD-om i shizofrenijom? (1) (2)

Anemija pogađa 56 milijuna trudnica diljem svijeta.

To je nešto što treba shvatiti ozbiljno, pogotovo zato što teška anemija povećava rizik od mrtvorođenosti i smrti dojenčadi neposredno nakon rođenja. (3)

Možda imate veći rizik od postporođajne depresije i rađanja djeteta s malom težinom.

dobre vijesti? Obilje hrane i odgovarajući dodaci prehrani mogu poboljšati niske razine željeza i pomoći u upravljanju anemijom tijekom trudnoće. (U nastavku ćete saznati više o hrani bogatoj željezom.)

Upamtite: Zaštitom sebe od anemije štitite i svoju bebu! Dakle, to je situacija u kojoj svi dobivaju.

Vrste anemije tijekom trudnoće

Prvo, shvatimo što je anemija i koje se razine smatraju opasnima za vas i vašu bebu.

Ako imate anemiju, vašem tijelu nedostaju zdrava crvena krvna zrnca koja bi dovela dovoljno kisika do tkiva u vašem tijelu, zbog čega se vjerojatno osjećate slabo i umorno.

Ali kao trudnica, anemija je posebno razlog za zabrinutost jer vaše dijete može biti pod velikim utjecajem niskih zaliha željeza.

Teški stupnjevi neliječene anemije mogu čak dovesti do urođenih invaliditeta, prijevremenog poroda ili mrtvorođenčeta.

Važno je da znate više o anemiji i kako je možete spriječiti za dobrobit svoje bebe.

Ovo su vrste anemije koje možete doživjeti tijekom trudnoće: (4)

• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza
• Anemija uzrokovana nedostatkom folata
• Anemija nedostatka vitamina B12

Najčešća od svih vrsta, anemija uzrokovana nedostatkom željeza pogađa do 52% trudnica diljem svijeta. (5)

Poznavanje vrste anemije od koje bolujete osigurava da se može pružiti odgovarajuće liječenje prije nego bude prekasno.

Uzroci anemije u trudnoći

Prvo, pogledajmo anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza.

dječja formula po izboru roditelja

Naša tijela trebaju željezo za proizvodnju proteina koji se zove hemoglobin i koristi ga crvena krvna zrnca za prijenos kisika do tkiva u našem tijelu. Kod trudnica ovo također dovodi kisik bebi u maternici.

Tijekom trudnoće vaše tijelo zahtijeva dvostruko više količina željeza kako biste osigurali dovoljno kisika za vas i vašu bebu. Niske zalihe željeza može dovesti do anemije.(5)

Mame također trebaju pripaziti na anemiju uzrokovanu nedostatkom vitamina B9 (folat) ili vitamina B12.

Ako nemate dovoljno ovih vitamina B, vaše tijelo može proizvoditi crvena krvna zrnca koja su abnormalno velika i ne mogu pravilno funkcionirati.

Nedovoljna količina željeza, folata i vitamina B12 u vašoj prehrani igra veliku ulogu u izazivanju svih ovih vrsta anemije.

To je razlog zašto je pravilna prehrana važna tijekom cijele trudnoće.

Osim ovih uzroka anemije, ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) na popis dodaje akutni gubitak krvi. (6)

ACOG uvjerava zabrinute mame da je krvarenje zapravo uobičajeno u trudnoći. Naime, implantacijsko krvarenje javlja se kod čak 15-25% trudnica u ranoj trudnoći.

Štoviše, trudnoća vas čini sklonijima krvarenju jer se u vašoj maternici razvija više krvnih žila. Zbog toga biste mogli primijetiti lagano krvarenje ili točkasto krvarenje nakon pregleda zdjelice, Papa testa ili spolnog odnosa.

Iako to vjerojatno nije razlog za zabrinutost, mame bi trebale pripaziti na obilno krvarenje jer ono može biti posljedica problema s posteljicom ili znakom pobačaja ili prijevremenog poroda. (6)

Kada se trebam zabrinuti zbog anemije u trudnoći?

Budući da teška i neliječena anemija može naštetiti vama i vašoj bebi, važno je paziti na ove simptome: (7)

• Gubitak daha
• Umor (ekstremni umor)
• Osjećaj slabosti ili ošamućenosti
• Bol u prsima
• Glavobolje
• Letargija (nedostatak energije)
• Gubitak apetita i gubitak težine
• Čirevi u ustima
• Slabost mišića
• Blijeda koža
• Palpitacije (primjetno brži rad srca)
• Parestezija (osjećaj bockanja u ruci)
• Tinitus (zvukovi koji dolaze iz uha, a ne iz vanjskog izvora)

Međutim, budući da su ovi simptomi također povezani s drugim medicinskim stanjima, najbolje je posjetiti liječnika koji je specijaliziran za akušerstvo i ginekologiju kako biste bili sigurni.

Čimbenici rizika za anemiju tijekom trudnoće

Čak 52% trudnica u svijetu ima anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza; stoga je dobra ideja znati jeste li u opasnosti. (5)

Ova stanja povećavaju vjerojatnost da imate anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza:

• Živjeti u zemljama u razvoju
• Nizak unos mesa ili životinjskih proteina
• Menoragija (vaša menstruacija je jača od normalne) prije trudnoće
• Višestruke trudnoće
• Često povraćanje zbog teških jutarnjih mučnina
• Kronično uzimanje aspirina (8)

Veća je vjerojatnost da ćete imati anemiju uzrokovanu nedostatkom folata ili vitamina B12 ako: (7)

• Nedostatak vitamina B9 (folat) i B12 u vašoj prehrani ili suplementaciji
• Uzimajte antikonvulzive kao što su Diazepam (Valium) ili Clonazepam (Klonopin)
• Uzimajte PPI (inhibitore protonske pumpe kao što su Omeprazol (Prilosec) i Lansoprazol (Prevacid)

Kako anemija može utjecati na vašu trudnoću i bebu

Je li loše biti anemičan tijekom trudnoće?

Teška anemija tijekom trudnoće izlaže vas sljedećim komplikacijama: (9)

Tijekom trudnoće:

najbolje igračke za bebe 2018

• Pobačaj ili prijevremeni porod
• Prerano pucanje membrana
• Preeklampsija (ozbiljna komplikacija u trudnoći koja uključuje visoki krvni tlak s mogućim oštećenjem bubrega i jetre)
• Kašnjenje u rastu fetusa
• Mrtvorođenče
• Krvarenje ili krvarenje

Tijekom poroda:

• Dugotrajni trudovi
• Povećane stope operativnog porođaja i induciranog porođaja
• Fetalni distres (nestabilan rad srca fetusa, smanjeno kretanje)
• Abrupcija (posteljica se odvaja od stijenke maternice)

Nakon poroda:

• Postporođajno krvarenje (obilno krvarenje nakon poroda)
• Puerperalna sepsa (opasna bakterijska infekcija)
• Neuspjeh laktacije (mala količina majčinog mlijeka)
• Plućna tromboembolija (krvni ugrušci)
• Subinvolucija (smanjenje) maternice
• Postporođajna depresija

U teškim slučajevima anemije također je moguće da majke dožive zatajenje srca. (5)

Kako anemija utječe na bebu tijekom trudnoće?

Osim što majke s anemijom mogu imati ove probleme, njihove bebe također mogu biti izložene većem riziku od komplikacija.

Studija u Annals of Medical and Health Science Research , objavljen 2014., pronašao poveznicu između anemija uzrokovana nedostatkom željeza kod trudnica i ADHD (poremećaj pažnje i hiperaktivnosti) kod njihove djece. (1)

Vaše dijete također može biti u opasnosti od sljedećih komplikacija:

• Mala porođajna težina
• Prijevremeni porod
• Asfiksija pri rođenju (bez kisika pri rođenju)
• Infekcije
• Kongenitalne malformacije ili defekti
• Neonatalna anemija
• Abnormalni kognitivni razvoj
• Zakašnjeli jezični i motorički razvoj
• Povećan rizik od shizofrenije (2)

Imajte na umu da bebe rođene od majki s nedostatak folata anemija imaju veći rizik od razvoja urođenih srčanih mana i NTD ( defekti neuralne cijevi ).

Slijede različite vrste NTD-a:

• Spina bifida (deformirana kralježnica i kralježnica)
• Chiari malformacija (istjecanje moždanog tkiva u spinalni kanal)
• Anencefalija (deformirana lubanja)
• Encefalokela (mozak i membrane prodiru kroz lubanju)

Testiranje na anemiju

Uzimajući u obzir brojne komplikacije koje vi i vaša beba možete doživjeti zbog anemije, važno je obaviti testiranje kako bi se niske razine mogle odmah riješiti.

Većina ginekoloških liječnika testira vas različito vrijeme tijekom trudnoće pa se posavjetujte sa svojim liječnikom da ga pitate kada obično rade te krvne pretrage.

Vaš će liječnik vjerojatno naručiti CBC (kompletnu krvnu sliku). Ovo će provjeriti razine sljedećeg u vašoj krvi:

• Crvena krvna zrnca (prenose kisik)
• Bijela krvna zrnca (borba protiv infekcija)
• Trombociti (pomažu u zgrušavanju)
• Hemoglobin (proteini koji prenose kisik)
• Hematokrit (omjer crvenih krvnih stanica i tekućine)

Sve ove komponente su važne, ali vašeg liječnika najviše će brinuti razine hemoglobina.

Trudnice imaju anemiju ako im je razina hemoglobina: (4)

• Prvo tromjesečje: manje od 11 g/dl
• Drugo tromjesečje: manje od 10,5 g/dl
• Treće tromjesečje: manje od 11 g/dl

WHO nadalje klasificira težinu anemije u trudnica s razinama Hgb (hemoglobina) kako slijedi: (10)

• Ne-anemija: 11 g/dl ili više
• Blago: 10-10,9 g/dl
• Umjereno: 7-9,9 g/dl
• Teška: manje od 7 g/dl

Iako sve vrste anemije mogu utjecati na trudnoću, teška anemija zahtijeva hitnu pozornost.

Osim CBC-a, krvni testovi također mogu uključivati ​​razine vitamina B12 i folata u serumu.

• Nedostatak vitamina B12: ispod 200 pg/ml
• Nedostatak folata: ispod 3 mcg/l (11)

Najbolji izvori hrane za anemiju

Trudnice trebaju odmah potražiti liječenje anemije kako bi se smanjio rizik od razvoja gore navedenih komplikacija.

Liječenje anemije ovisi o osnovnom stanju. Međutim, dobra prehrana uz pravilnu suplementaciju može biti dovoljna za većinu slučajeva anemije.

Registrirani dijetetičar i stručnjak za prehranu Kelly Leveque preporučuje povećani unos izvora hrane bogatih hem željezom za kontrolu anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Ova vrsta željeza slična je onima u našim tijelima. (12)

Možete dobiti dosta željeza iz životinjskog mesa:

• Jetra, 3,5 oz = 6,5 mg
• Bison, 6 oz = 5,4 mg
• Srnetina, 3 oz = 3,8 mg
• Školjke, 3,5 oz = 3 mg
• Govedina, crveno meso, 3,5 oz = 2,7 mg
• Sardine, 3 oz = 2,5 mg
• Piletina, 3,5 oz = 1,5 mg
• Janjetina, 3 oz = 1 mg
• Svinjetina, 3,5 oz = 1 mg
• Puretina, 3,5 oz = 1 mg
• Losos, 3,5 oz = 0,5 mg

Iako izvori koji nisu heme (iz biljaka i životinja koje se hrane biljkama) nisu najbolja opcija za anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza , također ih možete dodati u svoju prehranu: (12)

• Tamna čokolada, 1 oz = 3,4 mg
• Leća, ½ šalice = 3,3 mg
• Špinat, 1 šalica = 2,7 mg
• Sjemenke bundeve, 1 oz = 2,5 mg
• Crni grah, ½ šalice = 1,8 mg
• Kvinoja, ½ šalice = 1,4 mg
• Brokula, 1 šalica = 1 mg

Za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B12, možete povećati unos sljedećih proizvoda životinjskog podrijetla:

• jaja
• Riba s niskim sadržajem žive poput divljeg ulovljenog sockeye lososa i bakalara
• Mlijeko/mliječni proizvodi (ako možete tolerirati)
• Perad
• crveno meso

Napomena: mliječni proizvodi smetaju apsorpcija željeza . Dakle, ako imate manjak i željeza i vitamina B12, svakako jedite mliječne proizvode otprilike dva sata prije ili nakon uzimanja dodaci željeza .

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom folata uključuje povećanje unosa sljedećeg:

• Agrumi
• Suhi grah
• orasi
• Zeleno lisnato povrće
• Hrana s kvascem

Kako se liječi anemija u trudnoći?

Liječenje anemije uzrokovane gubitkom krvi

Za anemiju uzrokovanu akutnim gubitkom krvi ili u slučajevima teške anemije (razine hemoglobina niže od 7 g/dl), transfuzije krvi mogu brzo povećati majčin volumen krvi.

No, na pružatelju zdravstvenih usluga je da odredi količinu krvi koju je potrebno transfuzirati na temelju procijenjene količine izgubljene krvi.

Za tešku anemiju bez akutnog gubitka krvi, intravenska terapija željezom omogućuje brži način vraćanja hemoglobina i zaliha željeza. Stoga se može smatrati sigurnijom alternativom transfuziji krvi. (13)

Je li suplementacija potrebna?

Budući da su bebine potrebe na prvom mjestu, trudnice imaju povećane potrebe za željezom i drugim nutrijentima.

Suplementi mogu biti potrebni kako biste imali dovoljno željeza za rast i razvoj vaše bebe.

CDC (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti) preporučuje dodaci željeza s 30 mg elementarnog željeza dnevno.

WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) preporučuje 30-60 mg željeza plus 400 mcg folna kiselina dodaci prehrani za trudna žena . (14)

Preporučena doza folne kiseline povećava se na 4000 mcg/dan za žene koje su rodile dijete s defektom neuralne cijevi. Ako je moguće, ova se povećana doza daje mjesec dana prije planirane trudnoće i nastavlja se do kraja prvog tromjesečja. (11)

Većina ginekologa preporučuje prenatalne vitamine za trudnice umjesto samo oralnih tableta željeza i dodataka folne kiseline.

Imajte na umu da prenatalni vitamini nemaju iste količine željeza, folne kiseline i drugih hranjivih tvari koje su potrebne vama i vašoj bebi. Dakle, provjerite etiketu i usporedite prije nego što odaberete. (15)

Ponekad ćete morati uzimati poseban dodatak željeza kako biste povećali razinu. To je zato što mnogi prenatalni dodaci prehrani ne sadrže dovoljno željeza za potrebe anemične mame.

Savjeti za prevenciju i upravljanje

Izrekaunca prevencije bolja je od funte lijekaostaje relevantan, osobito u većini slučajeva anemije u trudnoći.

Dakle, pomoglo bi ako ste ciljali na zdravu trudnoću povećanjem unosa hrane bogate željezom, folnom kiselinom i vitaminom B12.

Kada uzimate dodatke željeza, imajte na umu da na apsorpciju željeza utječu različiti čimbenici u vašoj prehrani.

Apsorpcija se povećava ako hrane bogate željezom ili se dodaci uzimaju s hranom ili pićem bogatim vitamin C .

Dakle, dobra je ideja dodati ovo svojoj prehrani:

• Brokula
• rajčice
• Jagode
• Dinje
• Sok od naranče i drugog citrusnog voća ili sokova

Koju hranu biste trebali izbjegavati ako imate anemiju?

Ove namirnice inhibiraju apsorpcija željeza i ne smije se uzimati u isto vrijeme kad i Vaš dodaci željeza :(16)

• Antacidi
• Dodaci kalcija
• Mliječni proizvodi
• Proizvodi s kofeinom (kava, čaj i energetska pića)

Tijekom trudnoće pripazite da ne pijete prekomjerne količine kave i drugih napitaka koji sadrže kofein.

ACOG ( Američki koledž opstetričara i ginekologa ) ograničava unos kofeina na manje od 200 mg dnevno. Dakle, nemojte ići dalje od 1-2 šalice obične kave dnevno.(17)

I još bolje, prijeđite na kavu bez kofeina obrađenu švicarskom vodom.

Dodatak željeza može izazvati sljedeće nuspojave:

ikea visoka stolica recenzije

• Zatvor
• Proljev
• Gubitak apetita
• Tamna ili crna kakica
• Mučnina
• Metalni okus u ustima
• Povraćanje
• Žgaravica

Neke od ovih nuspojava mogu se izbjeći jedenjem male količine hrane prije uzimanja tableta željeza. Samo nemojte jesti previše jer se željezo najbolje apsorbira na prazan želudac. (18)

Ako vam to i dalje smeta u želucu, možete uzeti svoje dodatke željeza oko dva sata nakon obroka. Ali nemojte uzimati tablete s mlijekom ili bilo kojim mliječnim proizvodom ili hranom bogatom kalcijem.

Podijelite Sa Svojim Prijateljima: