Kako je 'droga za zabavu' utrla put za olakšanje depresije otporne na liječenje

COLE BURSTON/Getty

Nije to bilo prije mnogo godina kada su oni koji pate od depresija otporna na liječenje (TRD) bi se mogli naći spremni za iskorištavanje, pomirujući se sa životom provedenim ležeći potrbuške na kaučima i krevetima. Oni koji su dobili oznaku otporni na liječenje općenito nisu uspjeli odgovoriti dva do tri antidepresiva , iako osobno ne znam koliko lijekovi Pokušao sam prije ili nakon što mi je dijagnosticiran TRD. U mislima sam mogao napuniti veliku kantu za kokice. Mnogi od nas gutat će sve što nam liječnik dopusti, sve dok konačno s nelagodom ne prihvatimo da, ne, možda nismo najbolji kandidati za farmakološke intervencije.

(Napomena: mislim da je TRD loše sročen izraz. Znam kad su mi liječnici rekli da ga imam, nekako sam se beznadno smežurao. Meni to zvuči kao, eto, ovo ćeš morati uzeti na brado, mali. Najvjerojatnije ćeš živjeti dug i neizbježno jadan život. Pokušajte Reiki opet.)

Moj terapeut je čak sugerirao, na najdelikatniji način, da mi lijek možda nije spas. Pa sam pokušao Transkranijalna magnetna stimulacija (nije upalilo); a onda sam bio na putu za moderniziranu verziju ECT-a, koja u stvarnosti nije ništa slično onome što smo svi vidjeli u One Flew Over the Cuckoo’s Nest. Ali, iskreno, mogućnost retrogradna amnezija uplašio me.

Stoga sam počeo istraživati ​​kao lud. Iako mi je koncentracija bila slaba, srećom sam još uvijek mogao prilično dobro čitati. Proučavala sam svaku knjigu koju sam mogla pronaći, tražeći dijelove sebe. (Williama Styrona Vidljiva tama i dalje je moj omiljeni memoar.) I čitam neprikosnovenog prvaka sve publicistike na TRD-u,Andrewa Solomona Podnevni demon: Atlas depresije .

grudi kao paci

Usred svoje depresije, Solomon, koji je istraživao dostupne tretmane diljem svijeta, putuje u Senegal i sudjeluje u svojevrsnom javnom egzorcizam . Završi gol i prekriven krvlju pijetlova, a zatim umotan u crijeva ovnova - a između toga mu se ponudi koka-kola da utaži žeđ. U ovom trenutku mog života, putovanje u Afriku činilo mi se kao izvediva opcija.

U šetnjama ketamin , dovoljno brzo da me odvrati od mog zanimanja za životinjsku krv i iznutrice. To je bilo prilično eksperimentalno za TRD u to vrijeme ( prema FDA, još uvijek je ) i nije tako pristupačan koliko bih želio. Premda ne tako udaljena kao Senegal, velika gradska središta bila su norma za IV tretman — a moje manekensko, inertno tijelo ne bi nikamo krenulo na putovanje osim ako me netko tamo ne zaveže i ne podnese.

Ulazak ketamina u svijet psihijatrije nije bio lagan. Iako je njegova upotreba bila na etiketi kao anestezija, javnost je bila oprezno droge za zabavu (da, isto je Specijalni K svi su rejveri šmrkali 80-ih) pretvorio se u lijek za psihičku bolest. Što je bilo sljedeće? Heroin za akne?

Neki dan sam izašao iz ordinacije svog psihijatra, pogledao lijevo i vidio vrata s natpisom ESKETAMINE TREATMENTS. Bio sam uzbuđen, budući da je ketamin konačno stigao u moj gradić na srednjem zapadu. Bio sam izvan baze. Je ketamin nije baš ketamin , iako dijele sličnosti. Nekako mi je promaklo da je 2019. ovaj novi lijek dobio FDA-ov pečat odobrenja kao na etiketi liječenje neprestane depresije. Izglasavanje povjerenja američke vlade bilo je bitno. I tako je Special K-ov pomoćnik postao legalan i ušao u mainstream. (Nedostupan u svom generičkom obliku, esketamin je brendirao Spravato od strane njegovog proizvođača, Johnson & Johnson.)

Srećom, način isporuke esketamina je nazalni sprej u odnosu na intravenski put ketamina. Svaki tretman cilja na depresiju nevjerojatno brzo, a neki pacijenti primjećuju, u a pitanje minuta , promjena raspoloženja.

što je prana hrana

Ovo je ogromna blagodat za suicidalne pacijente koji bi tradicionalno morali čekati više od dva tjedna da antidepresiv počne djelovati – ako je uopće i počeo. Zamislite kako bi netko s TRD-om reagirao na takvo trenutno ublažavanje. Nakon što im se kaže da su otporni na liječenje i, nakon ponekad godina čekanja, nudi im se olakšanje i, konačno, nada. Adam spojka , M.D., Ph.D, psihijatar s Johns Hopkins Medicine shvaća: Za neke ljude, terapija esketaminom je revolucionarna, dajući im priliku da prvi put nakon desetljeća iskuse život bez depresije.

Svijet prečesto smatra depresiju dugotrajnom tugom, zamišljajući da će se život – i naši umovi – vratiti u normalu, kada se izvučemo iz nje. Pa, to bi bilo super, ali nažalost depresija može oštetiti naš mozak tijekom vremena, uzrokujući deficiti u pamćenju, izvršnoj funkciji, pažnji, raspoloženju i emocionalnoj regulaciji. Nevjerojatno, esketamin – za razliku od već postojećih antidepresiva – ima neuroplastičnost supermoći. To znači da esketamin pomaže u liječenju bolesnog mozga. Dakle, ono što smo izgubili tijekom naše produljene ili akutne depresije zapravo bi se moglo vratiti, barem djelomično, kako se oporavljamo.

Utjecaj esketamina odobrenog od strane FDA koji ulazi u psihijatrijsku arenu je ogroman. Prvi put u 60 godina imamo novu antidepresivnu terapiju koja nije samo dopuna postojećih lijekova, objašnjava Kaplan . Prvi put u više od pola stoljeća , nas – populacije s TRD-om koje se često zanemaruju – vide se i čuju i pomogao .

formula podsjeća na 2022 enfamil

Nikada nisam probao ketamin—u nekom trenutku (i uz pomoć impresivnog i ogromnog koktela droge) moj TRD je nestao. Osim toga, nemam razloga (hvala gospodaru) sada tražiti esketamin. Ali, ne mislim ni na minut da se moj TRD neće vratiti.

Ako nastavim živjeti tu gdje jesam, znam da imam esketaminsku zaštitnu mrežu oko kilometar daleko. A ako je netko blizu planine Sassafras, Južna Karolina ili Altoona, Iowa (ili stotine drugih gradova ), također će biti u blizini centra za liječenje. Budućnost esketamina (i njegovih potomaka?) već je tu i tamo i posvuda. Badass esketamin je među nama, spreman ako nam zatreba; ovo utješno znanje održava mnoge od nas. I ketamin, droga za zabavu, utrla je put.

Podijelite Sa Svojim Prijateljima: