celebs-networth.com

Žena, Muž, Obitelj, Status, Wikipedija

Nedostatak vitamina D tijekom trudnoće: status i povezani rizici

Trudnoća

Vitamin D je važan nutrijent koji pomaže tijelu da apsorbira kalcij i fosfor. Neophodan je i za zdravlje kostiju. Nedostatak vitamina D tijekom trudnoće može dovesti do brojnih zdravstvenih problema i za majku i za dijete. Neki od rizika povezanih s nedostatkom vitamina D tijekom trudnoće uključuju prijevremeni porod, nisku porođajnu težinu, gestacijski dijabetes i preeklampsiju. Nedostatak vitamina D također je povezan s povećanim rizikom od pretilosti u djetinjstvu. Postoje brojni načini za sprječavanje nedostatka vitamina D tijekom trudnoće. To uključuje redovito izlaganje sunčevoj svjetlosti, uzimanje dodataka vitamina D i konzumaciju hrane bogate vitaminom D.

Ažurirano 5. siječnja 2023 8 minutno čitanje

Pregled

Trudnice s teškim nedostatkom vitamina D u ranoj trudnoći mogu roditi pretilo. (1)

Ovo ne bismo trebali samo tako odbaciti jer čak 95% trudnica ima manjak vitamina D u nekim dijelovima svijeta. (2)

U SAD-u se procjenjuje da je prevalencija 69%, pri čemu su Afroamerikanke pod puno većim rizikom zbog niskog unosa hranom i njihove tamne puti. (3)

Osim većeg rizika od pretilosti kod djece, nedostatak vitamina D kod majke također može dovesti do pobačaja i drugih komplikacija u trudnoći. Također se može povezati s ASD-om (poremećaji iz spektra autizma), astmom, rahitisom (omekšane, oslabljene kosti) i niskom porođajnom težinom. (4)

Što uzrokuje nedostatak vitamina D i kako možete povisiti njegovu razinu za zdravu trudnoću? Saznajte više o tome u nastavku.

Koja je nuspojava niskog vitamina D?

Vitamin D, poznat i kao 25(OH)D ili 25-hidroksivitamin D, nutrijent je koji je potreban našem tijelu za regulaciju razine kalcija i fosfora za zdrave kosti. Također je važno za imunološku funkciju.

Kalcitriol (1,25-dihidroksivitamin D) također je važan u liječenju ili prevenciji niske razine kalcija kod ljudi s niskom razinom paratiroidnog hormona. Veže se na receptor vitamina D kako bi nam pomogao u održavanju zdrave razine kalcija. (5)

Svatko treba vitamin D, ali buduće mame imaju veću potražnju za ovim hranjivim tvarima tijekom trudnoće (trudnoće) jer vaša beba treba puno kalcija za razvoj kostiju dok je u vašem trbuhu.

Možda ste izloženi većem riziku od osteoporoze (gubitak koštane mase) i komplikacija u trudnoći ako imate nizak status vitamina D kod majke. To je zato što vaša beba troši vaše rezerve vitamina D. (3)

Stoga je važno da održavate odgovarajuće razine vitamina D za zdravlje vaših kostiju i da zadovoljite povećane potrebe za ovim vitaminom u vašem tijelu.

Nedostatak vitamina D prema razinama

Test krvi za mjerenje razine 25(OH)D u vašem krvnom serumu pokazat će imate li manjak vitamina D ili ne. Za ovu vrstu testa ne morate postiti.

IOM ( Zavod za medicinu ) definira nedostatak vitamina D kao razine u serumu od 25( OH)D ispod 20 ng/mL ili ispod 50 nmol /L. (6)

Što se događa ako je vitamin D nizak tijekom trudnoće?

Opasnosti od nedostatka vitamina D za majke

Studije u opstetriciji pokazuju da se potražnja za vitaminom D znatno povećava tijekom trećeg tromjesečja trudnoće.

Otprilike u to vrijeme vašoj bebi raste većina strukture kostiju. (3) (7)

Niske razine vitamina D mogu izazvati nekoliko štetnih učinaka na trudnice:

  • Preeklampsija (ozbiljna komplikacija u trudnoći karakterizirana visokim krvnim tlakom s mogućim oštećenjem organa)
  • Gestacijski dijabetes
  • Krhkost kostiju ili gubitak koštane mase
  • Slabo dobivanje na težini
  • Povećan rizik od ponovljenog pobačaja
  • Veći rizik od carskog reza
  • Prijevremeni trudovi
  • Postporođajna depresija

Ove studije pokazuju da niske razine ovog vitamina tijekom prvog tromjesečja trudnoće mogu dovesti do većeg rizika od razvoja gestacijskog dijabetesa u trećem tromjesečju, prijevremenog poroda, carskog reza i postporođajne depresije. (8)

Istraživači preporučuju suplementaciju vitaminom D kako bi se smanjio rizik od ovih komplikacija u trudnoći, osobito kod majki iz visokorizičnih skupina. (3) (7)

Opasnosti od nedostatka vitamina D za bebe

Budući da je vašoj bebi potreban kalcij za razvoj jakih kostiju u vašoj utrobi, može doživjeti neke komplikacije ako imate manjak vitamina D.

Ako imate niske razine vitamina D u majčinom serumu, to može dovesti do sljedećih komplikacija kod novorođenčadi (novorođenčadi ili beba mlađih od četiri tjedna): (3) (9)

  • Mala porođajna težina
  • Prijevremeni porod
  • Neonatalna hipokalcemija (niska razina kalcija u novorođenčadi)
  • Loš razvoj kostiju i zastoj u rastu
  • Rahitis (omekšane ili oslabljene kosti)
  • Velika fontanela (meko mjesto na bebinoj glavi)
  • Gestacijski dijabetes melitus (šećerna bolest u trudnoći)
  • Povećan rizik od autoimunih i zaraznih bolesti
  • Moguće zatajenje srca

Nedavna istraživanja u pedijatriji također su otkrila vezu između gestacijskog dijabetes melitusa i povećanog rizika od pretilosti. (1) (10)

Izloženost vrlo niskim koncentracijama 25(OH)D tijekom trudnoće može dovesti do djece s višim postotkom tjelesne masti i indeksom tjelesne mase od one rođene od majki s odgovarajućom razinom vitamina D.

Štoviše, zaključuju istraživači u studiji iz 2017. objavljenoj uBritish Journal of Psychiatryda nedostatak vitamina D tijekom sredine trudnoće može biti povezan s povećanim rizikom od ASD-a (poremećaja iz spektra autizma) kod djece. (4)

Što pridonosi nedostatku vitamina D / čimbenici rizika

Neke majke imaju veću vjerojatnost da će razviti nedostatak vitamina D od drugih. Možete biti izloženi većem riziku ako: (3)

  • Imati tamniju kožu
  • Koristite kremu za sunčanje
  • Redovito nosite veo i dugu odjeću
  • Ograničite se na suncu
  • Radije ostanite u kući
  • Pretili ste (BMI iznad 30)

Pretilost se smatra čimbenikom rizika jer pretile osobe mogu proizvoditi vitamin D sporije od onih s normalnom težinom. (11)

Imajte na umu da iako krema za sunčanje sa zaštitnim faktorom 50 može spriječiti rak kože, ona također blokira proizvodnju vitamina D sprječavajući UV (ultraljubičaste) zrake sunca da uđu u kožu.

Istraživači su u sustavnom pregledu iz 2013. objavljenom uBritish Journal of Nutritionotkrili su da dob također može biti faktor rizika. (12)

Istraživači sugeriraju da novorođenčad (novorođenčad) i stariji pacijenti prikovani za krevet iz nekoliko regija diljem svijeta mogu imati visok rizik od nedostatka vitamina D. To se vidi u nižim vrijednostima 25(OH)D kod ovih populacija.

To može biti posljedica manjeg izlaganja suncu. Štoviše, proizvodnja vitamina D može se smanjiti s godinama zbog mogućeg opadanja funkcija kože i tijela. (13)

Prevalencija nedostatka vitamina D

Smatra se svjetskom epidemijom, a zabilježena je prosječna prevalencija nedostatka vitamina D u trudnoći od čak 84% budućih majki diljem svijeta.

To pokazuje studija iz 2010 nedostatak vitamina D prevalencija može biti čak 69% od trudna žena u SAD-u. To je više od brojke od 50% objavljene u ranijoj studiji iz 2007.(14) (15)

sterilizirati dječje bočice

Studije pokazuju da je visoka prevalencija nedostatka vitamina D uočljiva tijekom proljetnih i zimskih mjeseci kod trudnica koje žive u sjevernim američkim državama. To je vjerojatno zbog toga što su te žene bile manje izložene sunčevoj svjetlosti tijekom tog razdoblja. (7)

Iznenađujuće, čini se da je prevalencija visoka čak iu Indoneziji, tropskoj zemlji. U studiji iz 2017. objavljenoj uMedicinski časopis Indonezije, istraživači su otkrili nedostatak vitamina D kod čak 99,6% trudnica u Jakarti. (16)

Isto vrijedi i za još jednu tropsku zemlju, Brazil, gdje je manjak vitamina D zabilježen kod 85% trudnica. (17)

Kako mogu povećati razinu vitamina D tijekom trudnoće?

IOM ( Zavod za medicinu ) Odbor za hranu i prehranu preporučuje svakodnevno referentni unos u prehrani od 600 IU ili više za trudna žena .(18)

Kako biste postigli optimalnu razinu vitamina D, možda bi bilo dobro povećati izlaganje suncu na 10 minuta otprilike dva do tri puta tjedno tijekom ranih jutarnjih sati.

Osim razumnog izlaganja sunčevoj svjetlosti, istraživači također preporučuju povećanje programa obogaćivanja hrane, jedenje hrane koja prirodno sadrži vitamin D i suplementaciju vitaminom D. (19)

NIH (Nacionalni instituti za zdravlje) navodi ove izvore hrane s vitaminom D: (18)

  • Ulje jetre bakalara (1 žlica) sadrži 1360 IU
  • Pastrva (3 oz) sadrži 645 IU
  • Losos (3 oz) sadrži 570 IU
  • Konzervirane atlantske sardine (2 sardine) sadrže 46 IU
  • Jaje (veliko) sadrži 44 IU
  • Goveđa jetra (3 oz) sadrži 42 IU
  • Pileća prsa (3 oz) sadrže 4 IU
  • Mljevena govedina (3 oz) sadrži 1,7 IU

Ali drugi istraživači ističu da samo mali broj namirnica sadrži dovoljno razine vitamina D , a programi obogaćivanja mogu biti neadekvatni da zadovolje potrebe našeg tijela za ovom hranjivom tvari.

Preporučuju dopunu sabarem800-1000 IU (internacionalnih jedinica) s vitaminom D3 za optimalnu prehranu djece i odraslih. (20)

The Endokrini Društvo preporučuje prenatalni vitamin s 400 IU vitamina D i dodatni dodatak s najmanje 1000 IU vitamina D za trudna žena . (dvadeset i jedan)

Imajte na umu da vitamin D ima dva oblika:

  • D2 (ergokalciferol) dolazi iz biljaka
  • D3 (kolekalciferol) dolazi od životinja

Vitamin D3 se lakše apsorbira i dulje traje u tijelu od vitamina D2. Ovo je također oblik koji je dostupan u dodacima koje možete kupiti u slobodnoj prodaji.

Za kupnju dodataka vitamina D2 trebat će vam recept. Oni se obično koriste za majčin nedostatak vitamina D kod veganki ili vegetarijanki.

Možete li uzimati vitamin D tijekom trudnoće?

Čak i uz široku upotrebu prenatalnih vitamina i multivitamina, studije su još uvijek otkrile niske razine vitamina D u krvi trudnica.

Istraživači vjeruju da je to zbog toga što prenatali sadrže samo 400 IU vitamina D. Dakle, zasebni dodatak vitamina D (do 4000 IU dnevno) može biti potreban u antenatalnoj (prenatalnoj) skrbi. (3)

nutramigen enfamil formula

Iako IOM preporučuje samo 600 IU vitamina D dnevno za trudnice, neka istraživanja pokazuju da bi veća doza mogla biti bolja u smanjenju rizika od komplikacija u trudnoći zbog nedostatka ovog hranjivog sastojka.

Suplementacija od najmanje 1000 IU/dan može smanjiti rizik od komplikacija dijabetes melitusa. (22)

Kliničko ispitivanje iz 2011. objavljeno je uČasopis za istraživanje kostiju i mineralapokazuje da suplementacija vitaminom D od 4000 IU/dan može biti sigurna i učinkovita za trudnice za povećanje niske razine 25(OH)D u serumu (također se naziva serumski 25-hidroksivitamin D). (23)

Probir za nedostatak vitamina D

Iako postoji velika prevalencija nedostatka vitamina D u SAD-u, ACOG (Američki koledž opstetričara i ginekologa) ne preporučuje rutinski pregled za sve trudnice. (24)

Ali mnogi istraživači i stručnjaci za prehranu nadaju se da će se to uskoro promijeniti.

Registrirana dijetetičarka Lily Nichols primjećuje u svojoj knjizi,Prava hrana u trudnoći, da bi se trebalo provoditi rutinski probir i suplementaciju kako bi se riješio nedostatak vitamina D u trudnica.

Ona ističe da suplementacija vitaminom D nije samo jeftina, već također može biti učinkovita u sprječavanju komplikacija povezanih s trudnoćom poništavanjem nedostatka vitamina D. (25)

Uzimanje dodataka kalcija i vitamina D zajedno u trudnoći

Budući da vitamin D igra važnu ulogu u apsorpciji kalcija, ne smijete istovremeno uzimati dodatke kalcija i vitamina D.

Istraživači su u meta-analizi iz 2016. objavljenoj uCDSR (Cochrane baza podataka od Sustavni pregledizaključio da kombinacija vitamina D i kalcija može povećati rizik od prijevremenog poroda. (26)

Uzimanje previše vitamina D

Toksičnost vitamina D je stanje uzrokovano prevelikom količinom ovog vitamina u tijelu. Srećom, ovo je rijetkost.

Simptomi toksičnosti vitamina D mogu uključivati:

  • Ataksija (neurološko stanje, uzrokuje spoticanje i nerazgovjetno izgovaranje riječi)
  • Zbunjenost
  • Zatvor
  • Povećana žeđ i mokrenje
  • Mučnina
  • Loš apetit
  • Slabost

Istraživači vjeruju da se to može dogoditi nakon redovitog pretjeranog unosa vitamina D (više od 10 000 IU dnevno), što dovodi do nepovratnog zatajenja bubrega. (13)

Kako je vitamin D povezan s plodnošću?

Nedavne studije pokazuju da žene s višom razinom vitamina D imaju veću vjerojatnost da će imati pozitivne rezultate IVF-a (in vitro oplodnje), što dovodi do većih izgleda za začeće.

Istraživači predlažu daljnje studije kako bi se razvile smjernice za korištenje suplementacije vitaminom D kao pomoć u liječenju i postupcima neplodnosti. (27) (28)

Vitamin D za dojilje

Endocrine Society preporučuje suplementaciju vitamina D od najmanje 1400-1500 IU dnevno za majke koje doje. (29)

U međuvremenu, AAP (Američka akademija pedijatara) preporučuje da isključivo dojene bebe primajudodaci vitamina Dod 400 IU/dan. (30)

REFERENCE

(1) Daraki V, Roumeliotaki T, Chalkiadaki G, Katrinaki M, Karachaliou M, Leventakou V, Vafeiadi M, Sarri K, Vassilaki M, Papavasiliou S, Kogevinas M, Chatzi L. Nizak status vitamina D kod majke u trudnoći povećava rizik od pretilost u djetinjstvu. Pediatr Obes. 2018. kolovoz;13(8):467-475. doi: 10.1111/ijpo.12267. Epub 2018, 28. siječnja. PMID: 29377526.

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31117971/

(3) Mulligan, M. L., Felton, S. K., Riek, A. E. i Bernal-Mizrachi, C. (2010.). Posljedice nedostatka vitamina D u trudnoći i dojenju. Am J Obstet Gynecol. Američki časopis za opstetriciju i ginekologiju, 202(5), 429.e1–429.e4299. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540805/

(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385921/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6695859/

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/

(7) Bodnar LM, Simhan, H. N., Powers, R. W., Frank, M. P., Cooperstein, E. i Roberts, J. M. (2007.). Visoka prevalencija nedostatka vitamina D u crnih i bijelih trudnica koje žive u sjevernim Sjedinjenim Državama i njihove novorođenčadi. The Journal of nutrition, 137(2), 447–452. https://doi.org/10.1093/jn/137.2.447 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(8) Chen GD, Pang TT, Li PS, Zhou ZX, Lin DX, Fan DZ, Guo XL, Liu ZP. Vitamin D u ranoj trudnoći i rizik od nepovoljnih ishoda za majku i dojenčad: retrospektivna kohortna studija. BMC Trudnoća Porod. 14. kolovoza 2020.;20(1):465. doi: 10.1186/s12884-020-03158-6. PMID: 32795269; PMCID: PMC7427871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32795269/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4959630/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25189178/

(11) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6835874/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23930771/

(13) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(14) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060512/

tamjan za afte

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(16) https://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1617

(17) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=en

(18) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

(19) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3897598/

(20) Holick MF, Chen TC. Nedostatak vitamina D: svjetski problem sa zdravstvenim posljedicama. Am J Clin Nutr. Travanj 2008.;87(4):1080S-6S. doi: 10.1093/ajcn/87.4.1080S. PMID: 18400738. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18400738/

(21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(22) Barbarawi M, Zayed Y, Barbarawi O, Bala A, Alabdouh A, Gakhal I, Rizk F, Alkasasbeh M, Bachuwa G, Manson JE. Učinak suplementacije vitaminom D na učestalost dijabetes melitusa. J Clin Endocrinol Metab. 1. kolovoza 2020.;105(8):foot3 doi: 10.1210/clinem/dgaa335. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491181.

(23) Hollis, B. W., Johnson, D., Hulsey, T. C., Ebeling, M. i Wagner, C. L. (2011.). Dodatak vitamina D tijekom trudnoće: dvostruko slijepo, randomizirano kliničko ispitivanje sigurnosti i učinkovitosti. Časopis za istraživanje kostiju i minerala : službeni časopis Američkog društva za istraživanje kostiju i minerala, 26(10), 2341–2357. https://doi.org/10.1002/jbmr.463 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183324/

(24) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(25) https://lilynicholsrdn.com/real-food-for-pregnancy/

(26) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26765344/

(27) Paffoni A, Ferrari S, Viganò P, Pagliardini L, Papaleo E, Candiani M, Tirelli A, Fedele L, Somigliana E. Nedostatak vitamina D i neplodnost: uvid u cikluse in vitro oplodnje. J Clin Endocrinol Metab. 2014. studeni;99(11):E2372-6. doi: 10.1210/jc.2014-1802. Epub 2014., 14. kolovoza. PMID: 25121462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25121462/

(28) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19589516/

(29) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15585800/

(30) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436962/

Podijelite Sa Svojim Prijateljima: