celebs-networth.com

Žena, Muž, Obitelj, Status, Wikipedija

Suplementacija vitaminom D tijekom trudnoće: što je sigurno, a što nije

Trudnoća

Vitamin D je važan nutrijent za trudnice, jer pomaže tijelu da apsorbira kalcij i fosfor, koji su neophodni za razvoj bebinih kostiju i zuba. Međutim, previše vitamina D može biti štetno, stoga je važno razgovarati sa svojim liječnikom o tome što je sigurno za vas i vašu bebu. Većina trudnica treba između 600 i 800 IU vitamina D dnevno. Najbolji način da to dobijete je izlaganje sunčevoj svjetlosti, jer vaše tijelo može proizvesti vitamin D kada je izloženo sunčevim ultraljubičastim zrakama. Međutim, ako se ne izlažete dovoljno suncu, možda ćete morati uzeti dodatak. Postoje dva oblika dodataka vitamina D: D2 i D3. D3 je učinkovitiji oblik i to je oblik koji se nalazi u većini dodataka prehrani bez recepta. Međutim, suplementi D3 mogu biti skupi, pa vam liječnik može preporučiti D2 ako je pristupačniji. Sigurna gornja granica za dodatak vitamina D tijekom trudnoće je 4000 IU dnevno. Međutim, neki stručnjaci vjeruju da bi čak i ta količina mogla biti previsoka, stoga je važno razgovarati sa svojim liječnikom o tome što je ispravno za vas. Vitamin D važan je nutrijent za trudnice, ali važno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome što je sigurno za vas i vašu bebu. Većina trudnica treba između 600 i 800 IU vitamina D dnevno, a najbolji način da to dobijete je izlaganjem sunčevoj svjetlosti. Ako se ne izlažete dovoljno suncu, možda ćete morati uzeti dodatak prehrani.

Ažurirano 5. siječnja 2023 7 minutno čitanje

Pregled

Trudnice bi mogle trebati čak 10.000 IU dodataka vitamina D dnevno kako bi značajno smanjile rizik od nekih komplikacija u trudnoći zbog nedostatka vitamina D. (1)

IOM (Institut za medicinu) preporučuje 400-600 IU (internacionalnih jedinica) dnevnog unosa vitamina D za trudnice.

Međutim, studije pokazuju da to možda neće biti dovoljno za podizanje razine vitamina D u serum majke .(23)

Ali što se događa ako je vitamin D nizak tijekom trudnoće?

Nakon što pročitate ovaj članak, znat ćete zašto je važno imati dovoljno vitamina D u trudnoći. Također ćete saznati koja je vrsta bolja i koliko će vam trebati za trudnoću.

Važnost suplementacije vitaminom D tijekom trudnoće

Vitamin D u trudnoći neophodan je za razvoj jakih kostiju, zuba, mišića, srca, bubrega i živčanog sustava vaše bebe.

To je zato što vitamin D pomaže u homeostazi (stalnoj ravnoteži) fosfora i kalcija u našim tijelima. Ovi mikronutrijenti važni su u pomaganju našem tijelu da ima zdrave kosti. Fosfor također pomaže u proizvodnji energije našeg tijela.

Budući da vaša beba ovisi o vama da osigurate esencijalne vitamine i minerale u svojoj utrobi, morate imati odgovarajuću zalihu.

Vaša beba u potpunosti ovisi o majčinom 25(OH)D (također poznatom kao kalcifediol, oblik vitamina D koji se proizvodi u vašoj jetri) tijekom trudnoće.

25(OH)D prolazi placentu i pretvara se u 1,25(OH)2D (kalcitriol) koji je odgovoran za apsorpciju kalcija i fosfata u tijelu vaše bebe. (4)

Problem je u tome što možda ne dobivate dovoljno vitamina D iz hrane ili sunca.

nestašica gerber jogurta

Dok vam sunce pomaže u proizvodnji vitamina D, možda nećete dobiti dovoljno sunčeve svjetlosti, posebno tijekom jesenskih i zimskih mjeseci ili ako većinu vremena boravite u kući.

Klinička ispitivanja su pokazala da dodatak vitamina D može pomoći u povećanju koncentracije vitamina D kako bi se smanjio rizik od nekih komplikacija u trudnoći zbog nedostatka, uključujući gestacijski dijabetes. (5) (2) (3)

Nedostatak vitamina D u trudnoći

Prevalencija nedostatka vitamina D u trudnoći je visoka u cijelom svijetu: (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

  • 99,6% u Indoneziji
  • 87% na Novom Zelandu
  • 85% u Brazilu
  • 80% u Australiji
  • 69% u SAD-u
  • 61% u Meksiku
  • 36% u Ujedinjenom Kraljevstvu
  • 31,5% u Kanadi

Ali majčin nedostatak vitamina D tijekom antenatalnog (prenatalnog) razdoblja ne treba zanemariti jer predstavlja rizik i za vas i za vaše dijete. (14)

Za majke to može dovesti do:

  • Gestacijski dijabetes
  • Prijevremeni trudovi
  • Postporođajna depresija
  • Visoki krvni tlak
  • Preeklampsija (ozbiljna komplikacija u trudnoći koju karakterizira visoki krvni tlak s mogućim oštećenjem organa)
  • Carski rez
  • Gubitak koštane mase
  • Slabo dobivanje na težini
  • Povećan rizik od ponovljenih/ponovljenih pobačaja

Imajte na umu da je preeklampsija čest uzrok povećane stope mortaliteta (smrti) u trudnoći.

Bebe rođene od majki s niskim statusom vitamina D kod majke, testiran kao 25-hidroksivitamin D u serumu, mogu imati povećan rizik od: (5) (14)

  • Mala za gestacijsku dob
  • Mala porođajna težina
  • Rahitis (slabe kosti)
  • Osteomalacija (meke kosti i slabost mišića)
  • Prijevremeni porod
  • Hipokalcemija (nizak kalcij)
  • Povećan rizik od zaraznih bolesti
  • Povećan rizik od autoimunih bolesti
  • Velika fontanela (djetetova meka točka na glavi)
  • Visok rizik od zatajenja srca
  • Loše zdravlje kostiju i zastoj u rastu

Što pridonosi nedostatku vitamina D?

Mnogi ljudi radije ostaju u kući kako bi smanjili rizik od raka kože. Ali to može dovesti do nedostatka vitamina D.

Izlaganje suncu je potrebno kako bi naše tijelo moglo proizvoditi vitamin D.

Zato istraživači preporučuju oko pet do deset minuta izlaganja suncu dnevno kako biste mogli povećati razinu vitamina D.

Ako živite na sjevernim geografskim širinama, također ćete imati visok rizik od nedostatka vitamina D, posebno tijekom jesenskih i zimskih mjeseci.

Ali studije su pokazale da je učestalost također visoka u tropskim azijskim zemljama, poput Indonezije (99,6%). (8)

Sljedeće osobne i kulturne prakse također dovode do povećanog rizika od nedostatka vitamina D: (15)

  • Nizak unos vitamina D
  • Nošenje zaštitne odjeće (prekrivanje ruku i nogu)
  • Nošenje velova i dugih haljina
  • Pretjerano korištenje kreme za sunčanje
  • Boravak u kući ili manje aktivnosti na otvorenom
  • Vegetarijanci i vegani

Nedostatak vitamina D pokazuje povezanost s pretilošću, a studije pokazuju da visok postotak pretilih pacijenata ima niske razine vitamina u tijelu. (16)

Štoviše, kako se zahtjevi povećavaju u trećem tromjesečju, beba može brzo potrošiti zalihe vitamina D u vašem tijelu.

Normalne razine vitamina D u trudnoći

IOM ( Zavod za medicinu ) definira normalu razine vitamina D kao razine vitamina D u serumu iznad 20 ng/ml (50 nmol /litar). (17)

Važno je ostati unutar ovih razina kako biste održali ispravno zdravlje kostiju za vas i vaše dijete. Ali suplementacija može biti jedini način da se postignu te razine za zdraviju trudnoću i zdravlje djeteta.

Endocrine Society preporučuje mjerenje razine 25-hidroksivitamina D u serumu kao dijagnostički test za one koji su izloženi riziku od nedostatka.

Trenutačno ne postoje preporuke za rutinski probir, ali mnogi akušeri i akušeri rade rutinske testove za trudnice u SAD-u. Provjerite kod svog akušera da biste potvrdili hoće li to biti slučaj i kod vas. (18)

Koliko vitamina D trebate uzimati tijekom trudnoće?

Kako bi se postigla stabilna razina vitamina D u serumu majke, IOM preporučuje dnevni unos od 400-600 IU vitamina D za trudnice.

Ali nedavne studije pokazale su da ove preporuke možda neće biti dovoljne da zadovolje povećane potrebe za vitaminom D u vašem tijelu.

Istraživači to preporučuju trudna žena uzimajte 2000 IU do 4000 IU dnevno.(23)

Endocrine Society postavlja granicu na 10.000 IU vitamina D dnevno. Stoga nemojte prijeći ovu preporučenu gornju granicu.

Izvori vitamina D u hrani

Kao važan javnozdravstveni problem, postoji potreba za rješavanjem problema nedostatka vitamina D na globalnoj razini. Osim toga, istraživači predlažu obogaćivanje vitaminom D kako bi se povećala nutritivna vrijednost hrane.

Najbolje je povećati unos hrane bogate vitaminom D, čak iu ranoj trudnoći.

Neke namirnice bogate vitaminom D uključuju sljedeće: (14) (19)

  • Ulje jetre bakalara, 1 žlica; sadrži 1.360 IU
  • Haringa, 3 oz; sadrži 1.383 IU
  • Pastrva (duga), 3 oz; sadrži 645 IU
  • Ružičasti losos, konzervirani, 3 oz; sadrži 570 IU
  • Som, 3 oz; sadrži 425 IU
  • Skuša, 3 oz; sadrži 306 IU
  • Sardine, konzervirane, 3 oz; sadrži 231 IU
  • Kravlje mlijeko, obogaćeno, 8 oz; sadrži 120 IU
  • Sojino mlijeko, obogaćeno, 8 oz; sadrži 100 IU
  • Sok od naranče, pojačani, 8 oz; sadrži 100 IU
  • Žitarice za doručak, obogaćene, 1 šalica; sadrži 40-80 IU
  • Jetra, govedina, pirjana, 3 oz; sadrži 42 IU
  • Žumanjak jajeta; sadrži 25 IU

Vitamin D je vitamin topiv u mastima. Dobro ga je uzimati uz obrok ili međuobrok s visokim udjelom zdravih masnoća radi bolje apsorpcije.

Mogu li uzimati 60 000 IU vitamina D tijekom trudnoće?

Slijede neki od načina na koje možete dobiti suplementaciju vitamina D: (14)

  • Propisani dodaci vitamina D2; sadrže 50 000 IU (maks.)
  • Dodaci vitamina D3 bez recepta; sadrže 2000 IU (maks.)
  • Većina prenatalnih vitamina; sadrži 400 IU

Studije pokazuju da suplementacija iznad trenutnih preporuka može bolje povećati razinu vitamina D u trudnica. (20)

imena koja znače moćan

Učinci suplementacije od 400 IU do 4000 IU

Sustavni pregled (2019.) od randomizirana kontrolirana ispitivanja od Cochrane Baza podataka pokazuje da suplementacija od 600 IU do 4000 IU može biti samo učinkovita mala razlika u smanjenju rizika od niska porođajna težina , prijevremeni porod i preeklampsija .

Ali to može smanjiti rizik od gestacijskog dijabetesa. (5)

Još jedno kliničko ispitivanje provedeno 2018. pokazuje da dnevni dodatak od 4000 IU vitamina D3 može biti siguran za trudnoću i može pomoći u povećanju koncentracije kod majke bez toksičnosti vitamina D. (21)

Učinci suplementacije od 10 000 IU

Dnevne doze od preko 10 000 IU vitamina D mogu biti potrebne za povećanje razine vitamina D u serumu majke na normalne razine. (3)

Randomizirano kliničko ispitivanje iz 2013. u usporedbi s placebom, objavljeno uAmerican Journal of Opstetricija i ginekologije, pokazalo je da dodatni vitamin D u dozama do 10 000 IU pomaže u održavanju razine 25(OH)D u serumu u normalnom rasponu tijekom trudnoće, s malom vjerojatnošću toksičnosti. (14)

Učinci suplementacije od 80.000 IU

Kliničko ispitivanje iz 2001. godine u Francuskoj pokazalo je da jedna doza od 80.000 IU vitamina D dana trudnicama tijekom zimske sezone, između 27. i 32. tjedna trudnoće, može biti učinkovita protiv nedostatka vitamina D. (22)

Novorođenčad (novorođenčad) u studiji nije pokazala hipokalcemiju (nisku razinu kalcija) ili simptome toksičnosti vitamina D pri rođenju.

Učinci suplementacije od 600.000 IU

Godine 1981., studija objavljena u Gynecologic and Obstetric Investigation pokazala je da primjena 600.000 IU vitamina D tijekom 7. i 8. mjeseca trudnoće može biti učinkovitija u podizanju razine ovog vitamina u serumu majke i serumu krvi iz pupkovine (za bebe). (23)

Može li previše vitamina D biti štetno u trudnoći?

Kao što je prikazano u prethodnim studijama, veće doze vitamina D mogu biti bolje u povećanju statusa vitamina D u majke od nižih doza. Ali budite oprezni s ovim povećanim dozama i uvijek se prije toga posavjetujte sa svojim liječnikom.

IOM ( Zavod za medicinu ) postavlja gornju granicu od 4000 IU dnevnog unosa vitamina D za trudna žena , dok Endokrini Društvo preporučuje višu gornju granicu od 10 000 IU/dan. (2)

Ako niste sigurni koga slijediti, najbolje je da o tome razgovarate sa svojim liječnikom.

Visoke doze mogu biti bolje u povećanju razine vitamina D u krvi, ali mogu dovesti do povećanog rizika od toksičnosti vitamina D (može uzrokovati zatajenje bubrega). (24)

Međutim, toksičnost vitamina D je rijetka i opažena je samo kod pacijenata koji uzimaju doze veće od 10 000 IU dnevno tijekom nekoliko mjeseci. (25)

Suplementacija vitamina D drugim vitaminima

Uzimanje dodataka vitamina D s kalcijem može smanjiti rizik od preeklampsije, ali može povećati rizik od prijevremenog poroda. (5)

Sadrže li prenatalni vitamini dovoljno vitamina D?

Većina prenatalnih vitamina sadrži 400 IU vitamina D po tableti, ali multivitamini mogu imati niže koncentracije. Važno je provjeriti etiketu prije nego što odaberete koji ćete kupiti odgovarajući dodatak vitaminu D. (15)

Ali studije pokazuju da 400 IU vitamina D možda neće biti dovoljno za trudnice da postignu minimalnu koncentraciju vitamina D u serumu. Stoga je važno pitati svog liječnika za preporuke o tome koje dodatke prehrani trebate uzimati. (26)

Trebaju li mojoj bebi dodaci vitamina D?

Bebe također trebaju vitamin D; stoga biste trebali nastaviti uzimati dodatke vitamina D tijekom dojenja.

Istraživači preporučuju najmanje 2000 IU dnevno vitamina D za dojenje mame. (27)

Klinička ispitivanja u pedijatriji pokazuju da za djecu s nedostatkom vitamina D jedna doza od 50 000 IU može biti sigurna i može podići razine 25(OH)D na normalne razine. (28)

AAP (Američka pedijatrijska akademija) preporučuje da se isključivo dojenim bebama daje 400 IU dnevnododaci vitamina D. (29)

REFERENCE

(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4449396/

(2) Mithal, A. i Kalra, S. (2014). Dodatak vitamina D u trudnoći. Indijski časopis za endokrinologiju i metabolizam, indijski J Endocrinol Metab. 18 (5), 593–596. https://doi.org/10.4103/2230-8210.139204 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171878/

(3) Hollis BW, Wagner CL. Procjena prehrambenih potreba za vitaminom D tijekom trudnoće i dojenja. Am J Clin Nutr. 2004. svibanj;79(5):717-26. doi: 10.1093/ajcn/79.5.717. PMID: 15113709. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15113709/

eterično ulje proljev

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29533937/ (cijeli tekst: https://www.karger.com/Article/FullText/487370)

(5) Palaces, C., De-Regil, L. M., Lombard, L. K., & Rock-Roses, J. P. (2016.). Suplementacija vitaminom D tijekom trudnoće: ažurirana meta-analiza ishoda za majku. Časopis za steroidnu biokemiju i molekularnu biologiju, 164, 148–155. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2016.02.008 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5357731/.

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060512/

(7) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=en

(8) https://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1617

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29099117/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23230904/

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26641010/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16964296/

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11587255/

(14) Mulligan, M. L., Felton, S. K., Riek, A. E. i Bernal-Mizrachi, C. (2010.). Posljedice nedostatka vitamina D u trudnoći i dojenju. Američki časopis za opstetriciju i ginekologiju, 202(5), 429.e1–429.e4299. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.002 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540805/

(15) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(16) Vanlint. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3705328/

(17) LeBlanc. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/

(18) Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endokrino društvo. Procjena, liječenje i prevencija nedostatka vitamina D: kliničke smjernice Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2011. srpanj;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011, 6. lipnja. Erratum u: J Clin Endocrinol Metab. Prosinac 2011.;96(12):3908. PMID: 21646368. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(19) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

metal u gerber žitaricama

(20) Bodnar LM, Platt RW, Simhan HN. Podtipovi nedostatka vitamina D u ranoj trudnoći i rizik od prijevremenog poroda. Obstet Gynecol. Veljača 2015;125(2):439-447. doi: 10.1097/AOG.0000000000000621. PMID: 25569002; PMCID: PMC4304969. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30552064/

(22) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11917727/

(23) Marija. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7239350/

(24) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(25) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912737/

(26) Lee JM, Smith JR, Philipp BL, Chen TC, Mathieu J, Holick MF. Nedostatak vitamina D u zdravoj skupini majki i novorođenčadi. Clin Pediatr (Phila). 2007. siječnja;46(1):42-4. doi: 10.1177/0009922806289311. PMID: 17164508. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(27) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24344104/

(28) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582182/

(29) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436962/

Podijelite Sa Svojim Prijateljima: