Odvikavanje i gušenje predvođeno bebom: savjeti za prevenciju i visokorizične opasnosti od gušenja koje treba izbjegavati

Prehrana Bebe

Kada je u pitanju odvikavanje vaše bebe od majčinog mlijeka ili formule i prelazak na čvrstu hranu, postoje dvije škole mišljenja: tradicionalno odvikavanje i odvikavanje koje vodi beba. Tradicionalno odvikavanje uključuje polagano uvođenje vaše bebe u pasiranu hranu, dok odvikavanje predvođeno bebom omogućuje vašem djetetu da se samostalno hrani od samog početka. Obje metode imaju prednosti i nedostatke, ali ako ste skloni odvikavanju djeteta od dojenja, morate znati nekoliko stvari. Prvo i najvažnije, odvikavanje djeteta od dojenja može povećati rizik od gušenja. Kako biste to spriječili, svojoj bebi ponudite male, mekane komade hrane koje može lako žvakati i progutati. Izbjegavajte tvrdu hranu, hranu koja se žvače ili ljepljivu i uvijek nadzirite svoju bebu tijekom obroka. Osim toga, budite svjesni visokorizičnih opasnosti od gušenja. To uključuje okruglu, čvrstu hranu poput grožđa i hrenovki, kao i male, tvrde predmete poput kovanica i perli. Držite te predmete izvan dohvata vašeg mališana i uvijek ih nadzirite tijekom obroka. Uz malo znanja i pripreme, odvikavanje od dojenja može biti sigurno i ugodno iskustvo za vas i vaše dijete.

Ažurirano 26. siječnja 2023 jedanaest minutno čitanje

Može li odvikavanje djeteta od dojenja uzrokovati gušenje?

Jeste li znali da se oko 12 435 djece mlađe od 14 godina godišnje liječi u američkim bolnicama zbog gušenja? Oko 37,8% ovih slučajeva su djeca u prvoj godini života. (1)

Gušenje je jedan od glavnih strahova roditelja koji svoje bebe započinju s krutom hranom.

Može biti zastrašujuće vidjeti kako vaša beba guši hranu ili pire.

Zanimljivo, studije zapravo pokazuju da bebe mogu imati isti rizik od gušenja tijekomBLW(odvikavanje od dojenja vođeno bebom) kao dojenčad nakon tradicionalnog hranjenja žlicom. (2) (3) (4)

Ipak, uz odgovarajuće sigurnosne provjere i pripremu, gušenje se može spriječiti.

Važno je osigurati da nudite hranu s manjim rizikom od gušenja, bez obzira koji pristup odvikavanja odabrali.

Vaš pedijatar također vam može pružiti više informacija o izbjegavanju opasnosti od gušenja i pripremanje hrane koja je sigurna za vaše dijete.

Može li se šestomjesečno dijete ugušiti prstima ili tostom? Može li se beba ugušiti bananama, kajganom, graškom, rižom ili mekom hranom? Postoje li drugi načini za sprječavanje gušenja uzrokovanog odvikavanjem od dojenja osim uklanjanja ovih opasnosti od hrane?

U nastavku pronađite odgovore na ova pitanja i saznajte više o BLW gušenju.

Koliko se često bebe guše tijekom odvikavanja?

Čak 35% beba između šest i osam mjeseci može doživjeti gušenje barem jednom. Ali studije pokazuju da dojenčad koja slijede metodu odvikavanja koju vodi beba nema veću vjerojatnost da će se ugušiti nego bebe hranjene žlicom. (2) (3) (4)

Na temelju ovih studija, dojenčad se može ugušiti bilo da slijede tradicionalnu metodu odvikavanja hranjenom žlicom ili BLW (baby-led weaning) pristup.

Čime se bebe najčešće guše?

Hrana je najčešći uzrok incidenata gušenja, ali mnoge igračke i kućanski predmeti također se smatraju opasnošću od gušenja.

Od 2001. do 2009. čak 111.914 djece bilo je hospitalizirano u SAD-u zbog nefatalnog gušenja povezanog s hranom. (1)

Od svih vrsta hrane, sljedeće je odgovorno za najveći broj slučajeva gušenja: (1)

Tvrdi slatkiši (15,5% ili 16.168 slučajeva)
Ostale vrste slatkiša (12,8% ili 13.324 slučaja)
Meso (12,2% ili 12.671 slučajeva)
Kost (12,0% ili 12 496 slučajeva)

Ministarstvo zdravstva države New York educira roditelje da je dušnik malog djeteta (dušnik ili dišni put) otprilike veličine slamke za piće. (5)

To je jedan od razloga zašto je gušenje četvrti najčešći uzrok nenamjerne smrti djece mlađe od pet godina. (5)

Kako biste smanjili rizik od gušenja, držite male, tvrde predmete (hranu i neprehrambene) izvan djetetova dohvata.

Može li se 6-mjesečno dijete ugušiti hranom iz prstiju?

Da, dijete ove dobi (ili čak i starije) može se ugušiti hranom iz prstiju.

Kako biste smanjili rizik od incidenata gušenja, izbjegavajte tvrdu hranu koju će vaše dijete teško žvakati i progutati. Umjesto toga, odaberite meku hranu, poput mrkve kuhane na pari ili pilećih bataka (kuhanih dok ne omekšaju).

Može li se moje 6-mjesečno dijete ugušiti tostom?

Da, vaše se dijete u ovoj dobi može zagrcnuti tostom. Kako biste spriječili da se to dogodi, uklonite koru i lagano tostirajte kruh prije nego što ga narežete na komade veličine zalogaja primjerene njihovoj dobi.

Tost također možete narezati na trakice tako da dijete može držati jedan kraj dok gricka drugi.

Može li se beba ugušiti bananom?

Banane se ne smatraju uobičajenom opasnošću od gušenja, ali mogu uzrokovati grčeve jer mogu zapeti u bebinim ustima.

Ipak, morate pozorno pratiti svoje dijete dok jede jer čak i bezuba beba može lako odrezati veliki komad koji bi mogao biti prevelik da bi ga progutala. Potencijalno može biti opasnost od gušenja.

Imajte na umu da prerađene banane poput čipsa ili sušenih banana mogu predstavljati opasnost od gušenja jer su preteške za vašu bebu za žvakanje.

Može li se beba ugušiti kajganom?

Kajgana se ne smatra uobičajenom opasnošću od gušenja, ali ipak morate biti oprezni ako vaše dijete uzima veće zalogaje koje ne može pravilno progutati. Hrana im može zapeti u grlu.

Kako biste poslužili kajganu, narežite ih na komade veličine zalogaja primjerene njihovoj starosti.

Je li riža opasnost od gušenja za bebe?

Da. Iznenađujuče,rižai druge žitarice CDC (Centar za kontrolu i prevenciju bolesti) smatra opasnošću od gušenja. (6)

Riža i druge žitarice poput kvinoje i zobi male su i vjerojatno neće začepiti grlo vaše bebe. No komadići se mogu raspršiti dok vaša beba jede i udahnuti u dišne puteve. To može dovesti do nelagode i obilnog kašlja.

Potaknite dijete da uzima samo male zalogaje kako se to ne bi dogodilo. Također možete pomiješati rižu s humusom ili jogurtom da povežete zrna.

Također, osigurajte da vaše dijete pravilno sjedi uspravno kako biste smanjili rizik od odlaska hrane u dišne puteve.

Međutim, ako je moguće, izbjegavajte davati rižu svojoj bebi.

Ne preporučujemo rižu kao glavni ili redoviti dio prehrane beba jer sadrži visoke razine arsena, teškog metala koji može uzrokovati povećan rizik određenih vrsta raka. Također može dovesti do smanjenog IQ-a i problema u razvoju mozga ili motorike.(7) (8)

Je li grašak opasnost od gušenja za 11-mjesečno dijete?

Grašak je okrugao i ponekad se može progutati cijeli. Ali njihov je promjer premali da bi se smatrao opasnošću od gušenja za dijete ove dobi (ako se jede pojedinačno).

Ipak, vaše se dijete potencijalno može ugušiti graškom ako pojede više od jednog graška odjednom. Kako biste spriječili epizode gušenja ovom hranom, možete je lagano zgnječiti kako ne bi bila okrugla. Također možete potaknuti svoje dijete da se suzdrži od stavljanja previše u usta.

Mogu li se bebe ugušiti mekom hranom?

Kao i tvrda hrana, meka može uzrokovati grčeve. Ali rijetko se smatraju opasnošću od gušenja osim ako vaše dijete ne odgrize veliki komad (kao što je banana) koji je prevelik da bi ga moglo progutati.

Ipak, djeca u dobi od prve do tri godine mogu imati najveći rizik od gušenja hranom i neprehrambenim predmetima. Stoga je važno uvijek ih nadzirati dok jedu, čak i ako im dajete samo meku hranu.

Kako spriječiti gušenje tijekom odvikavanja bebe?

Pričekajte dok vaše dijete ne bude spremno

Američka pedijatrijska akademija (AAP) preporučuje isključivo dojenje za bebe u dobi od šest mjeseci i mlađe. No neke su bebe možda već spremne za krutu hranu u dobi od četiri mjeseca. (9)

Nemam recenzije elektrolita

Svako dijete je drugačije, ali vaša beba može biti spremna za krutu hranu ako pokazuje ove znakove:

Sjedi samostalno (sa ili bez podrške)
Može kontrolirati njihov vrat i glavu
Pokazuje interes za hranu (otvara usta, naginje se naprijed ili pokušava zgrabiti hranu)
Guta hranu umjesto da je pokušava nehotice izgurati (refleks guranja jezika)

Međutim, dr. Gill Rapley, pionir of odvikavanje od dojenja vođeno bebom , podsjeća roditelje da pričekaju dok njihova djeca ne budu uistinu spremna za čvrsta hrana .(10)

Ona objašnjava:

Problem je u tome što je primamljivo vidjeti više sposobnosti u svom djetetu nego što ih zapravo ima i ponuditi mu samo ono malo pomoći kako bi mu se omogućilo postizanje određenog cilja.

Uglavnom to nije važno, ali kada je u pitanju jelo, bebina sposobnost – ili nesposobnost – da upravlja potrebnim slijedom radnji važan je sigurnosni čimbenik.

'Pomaganje' im preko prepreke koju još ne mogu sami savladati (npr. pružanjem dodatne potpore da sjednu ili ispruže ruke, usmjeravanjem njihove ruke prema ustima ili – još gore – stavljanjem hrane u njihova usta 'za njih') potencijalno je opasan.

Dopustite svojoj bebi da se sama hrani

Najbolji način da podržite svoje dijete u odvikavanju od dojenja koje vodi beba jest da budete sigurni da razumijete koncept i naučite kako obroke održati što je moguće sigurnijima.

Dr. Rapley objašnjava da je povjerenje veliki faktor u BLW . Morate vjerovati bebinim instinktima i dati im priliku da rade stvari na svoj način.(10)

Ističe da je bebino postignuće zapravo cilj odrasle osobe, a ne pokazatelj uspjeha ili neuspjeha djeteta.

Dakle, ako dijete ne uspije staviti hranu u usta, to nije stvarni neuspjeh. To može biti zato što vaše dijete nije spremno za to, unatoč tome što pokazuje znakove spremnosti.

Važno je razumjeti da je vaša uloga u odvikavanje od dojenja vođeno bebom je dati svom djetetu priliku da učini sve za što je spremno. Vi pripremate sigurnu i zdravu hranu za svoje dijete, ali sve ostalo je na njima.

Ne možete pomoći bebi da odabere hranu koju želite da jede ili je natjerati da brže pojede obrok. Treba im dopustiti da izaberu ono što žele od onoga što se poslužuje, da jedu što više ili što manje toga i dovrše obrok svojim tempom.

Potražite savjet zdravstvenih radnika

Pedijatri, dijetetičari, nutricionisti i drugi zdravstveni stručnjaci mogu vam pomoći da odlučite je li vaše dijete spremno za odvikavanje od dojenja.

Oni također mogu ponuditi više informacija o opasnostima od gušenja i kako možete osigurati sigurnost svog djeteta tijekom obroka.

Razlika između gušenja i gušenja

Iako se gušenje i gušenje mogu činiti sličnima, oni su različiti. (11)

Gušanje je posljedica djetetovog refleksa gušenja, sigurnosnog mehanizma koji može spriječiti gušenje.

Također možete primijetiti da vaše dijete guši na hranu koju prvi put kuša. To se može dogoditi bez obzira na to da li ih hranite kašicom na žličicu ili jedu hranu prstima tijekom odvikavanja koju vodi beba.

Znakovi gušenja mogu uključivati:

Glasno kašljanje, grgljanje ili prskanje
Vraćanje ili povraćanje hrane natrag u usta
Jezik može biti izbačen prema naprijed
Pljuvanje ili povraćanje
Moguće crveno lice

Ako vidite ove znakove grčeva, nemojte pokušavati pomoći djetetu ili ga spriječiti da pljuje. To može dovesti do gušenja.

Gušenje se često pogrešno smatra gušenjem, ali ono je zapravo normalan dio isprobavanja nove hrane.

Prepoznajte rane znakove gušenja

Gušenje se događa kada nešto blokira dišne putove vašeg djeteta. Važno je ukloniti ovu blokadu što je brže moguće ali sigurnije.

Budući da je opasno, trebali biste naučiti prepoznati ove rane znakove gušenja:

Teško disati ili kašljati
Visoki zvuk tijekom disanja
Lice i usne mogu postati plavi
Užasnuti pogled

Epizode gušenja mogu biti tihe jer vašoj bebi može biti teško proizvesti zvuk.

Ograničite smetnje

Možda bi bilo lakše dati malo hrane dojenčadi koja se hrani žlicom kada su ometena, ali nepodijeljena pažnja vašeg djeteta važna je u hranjenju koje vodi beba. Može minimizirati incidente gušenja i omogućiti vašem djetetu da se usredotoči na hranu i hranjenje.

Stoga ne dopuštajte djetetu da gleda televiziju, koristi mobitel ili se igra s igračkama za vrijeme obroka.

Uvijek pazite na svoju bebu tijekom obroka

Promjer dišnih putova malog djeteta je otprilike veličine slamke za piće, tako da se može ugušiti i malim komadićem hrane.

Izbjegavajte obavljanje više zadataka istovremeno dok hranite bebu. Imajte na umu da epizode gušenja mogu biti tihe. Možda nećete primijetiti da se vaše dijete guši dok radite nešto drugo, čak i ako ste samo na dohvat ruke.

Prepoznajte i izbjegavajte visokorizičnu hranu koja izaziva gušenje

CDC smatra sljedeće potencijalnim opasnostima od gušenja za malu djecu: (6)

Voće I Povrće

Cijela zrna kukuruza (kuhana ili sirova)
Cijele cherry rajčice
Cijeli komadi konzerviranog voća
Tvrdo voće ili povrće, poput sirovih jabuka ili mrkve
Cijelo grožđe, bobičasto voće, trešnje ili kuglice od dinje
Sušeno povrće ili voće, poput grožđica

Ova hrana može biti sigurna za vašu bebu ako se kuha dok ne omekša i izreže se na manje komade kojima se lakše upravlja.

Proteini

Sjeckani ili cijeli orasi i sjemenke
Maslac od sjemenki ili orašastih plodova, poput maslaca od kikirikija (ljepljiva konzistencija i posebno s komadićima)
Veliki, žilavi komadi mesa
Hrenovke, kobasice, mesni štapići ili druge mesne prerađevine
Veliki komadi sira, posebno oni ljepljiviji poput sira na niti
Kosti u mesu
Riba s kostima
Cijeli grah

Možda je u redu poslužiti svoje dijete s mesom na većim kostima (kao što su rebra), ali pripazite na manje, slomljene komadiće kostiju.

Kada dajete bebi meso, pazite da bude kuhano dok ne omekša.

Proizvodi od žitarica

kolačići,keksi za zube, granola pločice ili slične grickalice
Krekeri
Tvrdi međuobroci poput čipsa od krumpira ili kukuruza, kokica ili pereca
Kruh sa sjemenkama, jezgrama cjelovitog zrna ili komadićima orašastih plodova
Obične pšenične klice
Zrna cjelovitog zrna kuhane pšenice, ječma ili drugih žitarica

Osim što je opasnosti od gušenja , neke od tih žitarica (kao što su pšenica, ječam i raž) sadrže gluten, uobičajeni alergen.

Zaslađena hrana

Okrugli ili tvrdi bomboni, žele grah, karamele, gumene bombone ili gumeni bomboni
Voćne grickalice za žvakanje
Žvakaća guma
Bijeli sljez

Izbjegavajte bebi davati zaslađenu hranu. Osim što je opasnosti od gušenja , ove slatke poslastice nemaju hranjivu vrijednost, a dodani šećer može povećati rizik od pretilosti.(12)

Ponudite hranu primjerenu njihovoj dobi

Hranu svoje bebe pripremajte u skladu s njezinom dobi i stupnjevima razvoja.

Za 4-9 mjeseci

Djeci do devet mjeseci možete davati narezke ili koplje veličine dva prsta odrasle osobe. Mogu držati hranu dok grickaju gornji dio.
U ovoj fazi nisu naučili ili savladali držanje hrane palcem i kažiprstom (hvatanje u klješta), tako da će obično saviti sve svoje prste oko predmeta prije nego što ga prinesu ustima.
Ali možete ih polako uvoditi u kockice mekog voća ili kuhanog povrća kako odrastaju.
Meso s kostima (poput rebara ili bataka) može biti idealno za vašu bebu da gricka malo mesa bez da se uguši velikim komadom cijele kosti.

Za 9+ mjeseci

Možete im dati komade hrane veličine zalogaja.
Kako razvijaju hvat u obliku klješta, mogu naučiti skupljati manje komade hrane.
Djeca ove dobi možda već imaju neke zube koje mogu koristiti za žvakanje hrane, ali suzdržite se od davanja sirovih jabuka ili druge tvrde hrane jer one i dalje predstavljaju opasnost od gušenja u ovoj dobi. Najbolje je da ih nastavite kuhati dok ne omekšaju prije nego ih date bebi.

Kada svojoj bebi mogu poslužiti tvrđu hranu?

Možete početi davati tvrđu hranu poput sirovih jabuka kada vaše dijete ima godinu dana ili više. Ali ipak, nadzirite svoje dijete dok jede kako ne bi uzimalo velike zalogaje koje je teško žvakati i progutati.
Ponudite raznoliku hranu, ali nastavite provjeravati potencijalne opasnosti od gušenja.

Odaberite pravo mjesto za jelo

Ne dopustite svom mališanu da jede u autu osim ako s njim ne sjedi netko tko poznaje BLW i prvu pomoć.
Izbjegavajte dopustiti djetetu da trči, puže ili hoda okolo dok jede.
Ako je moguće, odaberite odgovarajuću visoku stolicu s osloncem za noge.

Stabilnost i ravnoteža važni su za sigurnost samostalnog hranjenja. Dakle, dr. Rapley preporučuje nabavuVisoki stolacs osloncem za noge. (13)

Ako je vaša beba premalena za visoku stolicu koju ste kupili, ona preporučuje da joj oko bokova stavite smotani ručnik kako bi ispunili prostor. Mali ručnik stavljen između djetetovih nogu također mu može pomoći da ne sklizne naprijed u skliskoj visokoj stolici.

Ove visoke stolice s osloncem za noge su podesive i mogu rasti s vašom bebom:

Provjerite djetetovu usta nakon obroka

Ako je vaše dijete već prestalo jesti, nemojte ga tjerati da jede više.

Ali trebali biste provjeriti ima li još hrane u njihovim ustima jer to može postati rizik od gušenja.

Provjerite im nepce ili bočne strane obraza. Ali nemojte gurati prst unutra.

Umjesto toga, potaknite dijete da popije malo tekućine (majčino mlijeko, formulu ili vodu) kako bi progutalo hranu ili nastavilo žvakati. Ako je potrebno, možete ih zamoliti i da ispljunu.

Naučite prvu pomoć

Dobro je naučiti kako izvoditi uobičajene postupke prve pomoći.

Kako možete pomoći bebi koja se guši? Izvedite Heimlichov manevar kako biste pokušali izbaciti predmet koji je uzrokovao gušenje. (14)

Dojenčad u svojim Prva godina

Neka netko nazove hitnu pomoć.
Stavite bebu licem prema dolje u krilo.
Poduprite im glavu jednom rukom.
Koristite bazu svoje druge ruke da zadate pet brzih, snažnih udaraca između njihovih lopatica.

Udarci mogu stvoriti jaku vibraciju koja može pomoći u uklanjanju blokade. Ali pazite da ne udarate prejako jer sila može slomiti leđa vašem djetetu.

Dakle, važno je znati kako to učiniti ispravno. Možete pohađati tečajeve uživo u svom području ili pohađati online nastavu ovisno o tome gdje živite.

Djeca starija od godinu dana OID

Neka netko pozove hitnu pomoć.
Stanite iza djeteta koje se guši i omotajte ga rukama oko struka.
S palcem unutra, jednom rukom stisnite šaku.
Stavite ovu šaku malo iznad djetetovog pupka, ali odmah ispod prsa.
Uhvatite prvu ruku i pritisnite djetetov trbuh brzim guranjem prema gore drugom rukom.
Ponavljajte dok se predmet ne pomakne.

Iznenadni udarci prema gore mogu izbaciti začepljenje iz usta vašeg djeteta.

CPR (kardiopulmonalna reanimacija)

Ovaj postupak treba učiniti ako vaše dijete ne reagira ili ne diše.

Budući da je to važan postupak koji također može potencijalno naškoditi vašem djetetu ako se izvodi na pogrešan način, najbolje ga je naučiti izravno pohađajući satove prve pomoći.

Ovi postupci mogu spasiti život vaše bebe dok čekate dolazak hitne službe.

Obrazujte njegovatelje o spremnosti za KPR i BLW

Drugi ljudi koji se brinu o vašem djetetu također bi trebali znati o spremnosti za KPR, osnovnoj prvoj pomoći i principima odvikavanja od dojenja koje vodi beba.

Na taj će način također naučiti pripremati pravu dječju hranu, prepoznati znakove gušenja i osigurati da vaše dijete može jesti samostalno, ali sigurno.

Trebam li odvesti bebu u bolnicu nakon gušenja?

Da. Čak i nakon otklanjanja začepljenja, bolje je odvesti dijete u bolnicu nakon epizode gušenja jer je komad hrane mogao dospjeti u njihova pluća.

Na što paziti nakon gušenja?

Dovedite svoje dijete u hitnu ako nakon gušenja i dalje doživljava sljedeće:

Kašalj
Teško disanje
Poteškoće s disanjem
Poteškoće s gutanjem
Često gegovi
Sline

REFERENCE

(1) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23897916/

(2)

Fangupo LJ, Heath AM, Williams SM, Erickson Williams LW, Morison BJ, Fleming EA, Taylor BJ, Wheeler BJ, Taylor RW. Pristup prehrani predvođen bebom krutom hranom i rizik od gušenja. Pedijatrija. Listopad 2016;138(4):e20160772. DOI: 10.1542/peds.2016-0772. Epub 2016. 19. rujna. PMID: 27647715. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647715/

(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202902/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183112/

(5) https://www.health.ny.gov/prevention/injury_prevention/choking_prevention_for_children.htm

(6) https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/choking-hazards.html

(7) https://www.fda.gov/files/food/published/Arsenic-in-Rice-and-Rice-Products-Risk-Assessment-Report-PDF.pdf

(8) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4779445/

(9) https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/when-to-introduce-solid-foods.html

(10) http://www.rapleyweaning.com/assets/How_early_is_too_early.pdf

(11) https://preventallergies.org/baby-gagging-vs-choking/

(12) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6959843/

(13) http://www.rapleyweaning.com/assets/Sitting_upright.pdf

(14) https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=how-to-help-a-choking-child-1-197

eterična ulja alergije na sinuse

Podijelite Sa Svojim Prijateljima: